Причиной большинства нарушений тока крови является атеросклероз, который приводит к отложению холестерина в сосудистой стенке, приводя к образованию так называемых бляшек или тромбов, суживающих или закупоривающих сосуд (стеноз сонной артерии).
Если тромб блокирует кровоток к мозгу, это может вызвать инсульт. Если поражается большая область мозга, это приводит к смерти.
Если тромб или бляшка блокируют только маленькую артерию в мозге, это может вызвать транзиторную ишемическую атаку (ТИА). ТИА - часто предупредительный сигнал, говорит о том, что удар может повториться в ближайшем будущем, и это должен быть сигналом начать лечение.
Более редкая патология - патологическая извитость сонной артерии, то есть образование петель и перегибов в результате врожденных нарушений, артериальной гипертензии.
Вследствие этого резко уменьшается кровоснабжение головного мозга и может возникнуть инсульт со смертельным исходом, или параличи и нарушения речи, к сожалению, редко обратимые. Иногда с поверхности атеросклеротической бляшки сонной артерии отрывается фрагмент или тромб, приводя к тем же последствиям. Считается, что после сужения просвета артерии более чем на 60%, вероятность развития инсульта резко возрастает.
Эти изменения особенно быстро прогрессирует у:
• курильщиков
• больных сахарным диабетом
• пациентов с высоким артериальным давлением
• пациентов с повышенным уровнем холестерина в крови
• пациентов с ожирением и т.д.
Поражения сонных артерий часто протекают без каких-либо симптомов, иногда у таких пациентов могут развиться предвестники инсульта, как-то: преходящие параличи рук и/или ног, преходящая или постоянная слепота на один глаз, снижение памяти, головокружения, обмороки и т.д.
Вам следует знать, что атеросклероз это болезнь системная и поэтому бляшки образуются:
• в артериях ног, при этом появляется боль при ходьбе
• в сосудах сердца, с появлением признаков стенокардии, вплоть до развития инфаркта сердечной мышцы (инфаркта миокарда), когда тромбоз коронарной артерии на фоне сужения или полного закрытия просвета питающих сердечную мышцу коронарных артерий, приводит к ее гибели.
• Изменения в сонных артериях часто приводят к острому нарушению мозгового кровообращения (ОНМК) или инсульту, что сопровождается расстройствами речи, разнообразными двигательными и чувствительными расстройствами, вплоть до паралича.
• В 70% случаев инсульт головного мозга развивается без всяких предвестников.
• В 40% случаев инсульт приводит к гибели человека.
Диагностика атеросклероза сонных артерий
Обычно для обнаружения бляшки в сонной артерии бывает достаточно провести ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи. Этот абсолютно безопасный метод позволяет точно определить степень сужения сонной артерии и оценить вероятность отрыва эмбола от нее.
Дополнительно необходимо оценить функцию сердца, для чего проводится ряд функциональных тестов.
Также для диагностики используют компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, рентгенконтрастную ангиографию, а для оценки внутричерепных сосудов транскраниальную допплерографию.
Лечение атеросклероза сонных артерий
К сожалению, пока не существует лекарств, способных «растворить» или ликвидировать бляшки в сосудах. Некоторые препараты, такие как аспирин, статины и т.д., могут лишь приостановить их рост. Также пока не существует возможности с помощью медикаментов выпрямить изгиб сонной артерии. Поэтому основным и единственным методом лечения сужения сонных артерий или их извитости является операция.
В зависимости от места и распространенности сужения или закрытия просвета артерии имеются следующие возможности для лечения:
• открытая операция по удалению бляшек или коррекцией сосуда.
• эндоваскулярное лечение- дилатация (расширение суженного сосуда) с применением баллонных катетеров и размещением на месте сужения специального приспособления, препятствующего обратному сужению сосуда-стента (транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование сонной артерии).
По всем вопросам, связанным с медицинской помощью в Израиле обращаться:
тел.:+972-52834-2823
телефакс: +972-77400-2823
email:
info@globalmed.co.il
Наши сайты:
Лечение в Израиле с GLOBALMED
Лечение рака в Израиле
Диагностика и лечение в Израиле
пятница, 14 мая 2010 г.
суббота, 8 мая 2010 г.
Поддержание ритма сердца
После восстановления ритма необходимо его поддерживать. Требуется проведение лечения заболевания, которое привело к мерцательной аритмии, устранение факторов, провоцирующих приступ. Если приступы редкие, то иногда от специальной антиаритмической терапии воздерживаются. Однако чаще всего приходится принимать лекарство, предотвращающее развитие приступа.
Иногда, при часто возникающих, тяжело переносимых больным приступах приходится применять хирургическое лечение.
Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий
В некоторых случаях приходится отказаться от восстановления нормального ритма. Обычно в этом случае у больного имеется так называемая постоянная форма мерцательной аритмии. Основными лечебным мероприятием является поддержание нормальной частоты сердечных сокращений и профилактика осложнений.
Иногда, при часто возникающих, тяжело переносимых больным приступах приходится применять хирургическое лечение.
Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий
В некоторых случаях приходится отказаться от восстановления нормального ритма. Обычно в этом случае у больного имеется так называемая постоянная форма мерцательной аритмии. Основными лечебным мероприятием является поддержание нормальной частоты сердечных сокращений и профилактика осложнений.
Лечение мерцательной аритмии в Израиле
Целью лечения больного, страдающего мерцательной аритмией является, при возможности, восстановление синусового (правильного) ритма сердца и последующее его поддержание.
Восстановление ритма при мерцательной аритмии
Имеется несколько способов, позволяющих восстановить правильный ритм.
Первый — самый простой — может попробовать на себе сам больной. Метод основан на возможности стимуляции вагуса — нерва, замедляющего ритм сердца. Необходимо сделать глубокий вдох. Затем крепко зажать нос и рот, и попробовать выдохнуть с усилием. Этим способом можно прекращать и другие приступы сердцебиения. К сожалению, этот метод помогает далеко не всем больным.
Наиболее распространенным является восстановление ритма сердца с помощью лекарственных препаратов. Эти лекарства называются антиаритмическими. Как правило, лекарства вводят внутривенно. Однако, в некоторых случаях, больной сам может принять подобранное ранее лекарство, которое у него прекращает приступ мерцательной аритмии.
К сожалению, не существует специальных признаков, позволяющих определить, какое из лекарств окажется более эффективным. На практике приходится перебирать несколько лекарств, прежде чем подобрать препарат, более всего подходящий больному.
В некоторых случаях, когда приступ мерцательной аритмии не поддается лечению лекарствами, если он существует уже длительное время, имеется непосредственная угроза для жизни больного, для восстановления ритма применяют так называемую ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКУЮ АБЛЯЦИЮ.
Больной на короткое время (1-2 мин) погружается в сон, затем специальным синхронизированным (т.е. наносимым в определенную фазу сердечного цикла) разрядом электрического тока ритм сердца восстанавливается. Эта процедура должна проводиться в больнице, в которой работает высококвалифицированный персонал.
Есть значительные преимущества данной процедуры. Так, ритм восстанавливается почти во всех случаях (в отличие от лекарств, восстанавливающих ритм лишь в 60— 80%). Этот способ наиболее безопасен, так как любое лекарство имеет побочные эффекты. Если они появились, то нужно время, чтобы лекарство ушло из крови.
Профилактика осложнений мерцательной аритмии
Поскольку основными осложнениями мерцательной аритмии являются инсульт и сердечная недостаточность, то их профилактика так же должна проводиться у больного с мерцательной аритмией. Способ такой профилактики выбирает врач.
По всем вопросам, связанным с медицинской помощью в Израиле обращаться:
тел.:+972-52834-2823
телефакс: +972-77400-2823
email:
http://www.blogger.com/info@globalmed.co.il
Наши сайты:
Лечение в Израиле с GLOBALMED
Лечение рака в Израиле
Диагностика и лечение в Израиле
Восстановление ритма при мерцательной аритмии
Имеется несколько способов, позволяющих восстановить правильный ритм.
Первый — самый простой — может попробовать на себе сам больной. Метод основан на возможности стимуляции вагуса — нерва, замедляющего ритм сердца. Необходимо сделать глубокий вдох. Затем крепко зажать нос и рот, и попробовать выдохнуть с усилием. Этим способом можно прекращать и другие приступы сердцебиения. К сожалению, этот метод помогает далеко не всем больным.
Наиболее распространенным является восстановление ритма сердца с помощью лекарственных препаратов. Эти лекарства называются антиаритмическими. Как правило, лекарства вводят внутривенно. Однако, в некоторых случаях, больной сам может принять подобранное ранее лекарство, которое у него прекращает приступ мерцательной аритмии.
К сожалению, не существует специальных признаков, позволяющих определить, какое из лекарств окажется более эффективным. На практике приходится перебирать несколько лекарств, прежде чем подобрать препарат, более всего подходящий больному.
В некоторых случаях, когда приступ мерцательной аритмии не поддается лечению лекарствами, если он существует уже длительное время, имеется непосредственная угроза для жизни больного, для восстановления ритма применяют так называемую ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКУЮ АБЛЯЦИЮ.
Больной на короткое время (1-2 мин) погружается в сон, затем специальным синхронизированным (т.е. наносимым в определенную фазу сердечного цикла) разрядом электрического тока ритм сердца восстанавливается. Эта процедура должна проводиться в больнице, в которой работает высококвалифицированный персонал.
Есть значительные преимущества данной процедуры. Так, ритм восстанавливается почти во всех случаях (в отличие от лекарств, восстанавливающих ритм лишь в 60— 80%). Этот способ наиболее безопасен, так как любое лекарство имеет побочные эффекты. Если они появились, то нужно время, чтобы лекарство ушло из крови.
Профилактика осложнений мерцательной аритмии
Поскольку основными осложнениями мерцательной аритмии являются инсульт и сердечная недостаточность, то их профилактика так же должна проводиться у больного с мерцательной аритмией. Способ такой профилактики выбирает врач.
По всем вопросам, связанным с медицинской помощью в Израиле обращаться:
тел.:+972-52834-2823
телефакс: +972-77400-2823
email:
http://www.blogger.com/info@globalmed.co.il
Наши сайты:
Лечение в Израиле с GLOBALMED
Лечение рака в Израиле
Диагностика и лечение в Израиле
Ишемическая болезнь сердца
Причины возникновения ишемической болезни сердца
- Воспалительные и атеросклеротические поражения коронарных сосудов
- Спазм сосудов сердца, который может возникать как спонтанно (стенокардия Принцметалла), так и вследствие эмоционального стресса или тяжёлой физической нагрузки
- Заболевания сердца с нарушением структуры и функций миокарда, например, кардиомиопатия, миокардит, клапанные пороки сердца
- Ожирение, употребление жирной пищи и пищи, богатой холестерином, алкоголя в больших количествах
- Курение
- Сопутствующие заболевания и состояния, по причине которых происходит недостаточное поступление кислорода в организм или возникает большая потребность в его использовании. Например, анемия, тиреотоксикоз, хронические обструктивные заболевания лёгких, лихорадка
Повышение свертываемости крови, которое приводит к образованию тромбов с развитием кислородного голодания тканей организма
Диагностика заболеваний сердца и сосудов в Израиле
Заболевания сердца и сосудов уже давно и прочно заняли лидирующие позиции среди причин смертности больных в развитых странах. При этом неуклонно растет число сердечных больных, в том числе и молодого возраста. Все чаще наблюдается инфаркт миокарда у пациентов моложе 30 лет, и у всей интенсивно работающей мужской части населения.
Течение и прогноз заболеваний сердца и сосудов напрямую зависят от сроков обращения к врачу, своевременного и адекватного обследования пациента и постановки диагноза и, соответственно, начала адекватного лечения. А поскольку проявления сердечных болезней столь многочисленны и разнообразны, значительно выросла значимость точной и быстрой диагностики.
Медицина Израиля достигла огромных высот в диагностике заболеваний сердца и сосудов, успешно применяя на практике все технические и лабораторные новшества, разработанные в мире.
Сердечно-сосудистые заболевания и опасности, связанные с ними
Методы диагностики в кардиологии и кардиохирургии делятся на проникающие и непроникающие, зачастую дополняя одни другими.
К непроникающим (неинвазивным) обследованиям можно отнести:
* Рентгенография грудной клетки, проводимая с целью определения размеров и формы сердца, состояние сосудов легких. Метод достаточно старый. Он не всегда позволяет корректно проанализировать полученные данные, и поэтому используется крайне редко.
* Радиоизотопные методы достаточно просты в проведении и используются, как правило в случаях, когда необходимо рассмотреть дефекты миокарда (скажем при инфаркте) или функциональные способности желудочков сердца, подвижность их стенок. Эффект данного вида обследования основан на накоплении радиоизотопного вещества, предварительно введенного в организм
* Магнитно-резонансная томография – позволяет измерить кровоток в миокарде, изучить влияние на сердечную мышцу ишемии, инфаркта, различных процессов, опухолей … Хорошо видны тромбы, поражения клапанов и сосудов. На сегодняшний день стала доступной магнитно-резонансная ангиокардиография (виртуальная ангиография) с новейшими контрастными препаратами.
* ЭхоКГ (УЗИ сердца) – продолжает оставаться одним из основных методов диагностики заболевания сердца и сосудов благодаря простоте и дешевизне выполнения. Возможно изучить как отдельные структуры сердца, так и движение крови (скорость, направление…) в различных участках сердечно-сосудистой системы (допплер-ЭхоКГ).
* Позитронно-эмиссионная томография – метод использует радиоактивные изотопы для исследования сердца. Метод особенно полезен для пациентов, идущих на операции аорто-коронарного шунтирования, ангиопластики…
Проникающие (инвазивные) методы диагностики в кардиологии и кардиохирургии:
* Катетризации центральных вен и артерий, позволяющие обеспечивать как доступ для введения лекарственных препаратов, так и мониторинг за состоянием пациента на протяжении медицинских манипуляций, лечения в условиях интенсивной терапии.
* Катетеризация сердца (центур) и магистральных сосудов – применяется при недостаточности информации, полученной в ходе неинвазивных исследований для уточнения распространенности и тяжести поражения сердца, а также перед проведением некоторых хирургических вмешательств. Обеспечивается точная оценка врожденных пороков или приобретенных поражений коронарных артерий, клапанов, миокарда, магистральных сосудов. Центур может выполняться как с диагностическими целями, так и лечебными. Показаниями к последнему могут быть поражения коронарных артерий (во время катетеризации проводится ангиопластика сосудов), кардиогенный шок после инфаркта миокарда, рецидивы стенокардии после шунтирования, закрытие дефектов перегородок сердца … В большом количестве случаев диагностическая катетеризация переходит в лечебную.
Современная медицина Израиля использует мощнейший арсенал диагностических исследований, позволяющий с уверенностью ставить тот или иной диагноз с дальнейшим назначением адекватного (терапевтического и/или хирургического лечения).
По всем вопросам, связанным с медицинской помощью в Израиле обращаться:
тел.:+972-52834-2823
телефакс: +972-77400-2823
email:
http://www.blogger.com/info@globalmed.co.il
Наши сайты:
Лечение в Израиле с GLOBALMED
Лечение рака в Израиле
Диагностика и лечение в Израиле
Течение и прогноз заболеваний сердца и сосудов напрямую зависят от сроков обращения к врачу, своевременного и адекватного обследования пациента и постановки диагноза и, соответственно, начала адекватного лечения. А поскольку проявления сердечных болезней столь многочисленны и разнообразны, значительно выросла значимость точной и быстрой диагностики.
Медицина Израиля достигла огромных высот в диагностике заболеваний сердца и сосудов, успешно применяя на практике все технические и лабораторные новшества, разработанные в мире.
Сердечно-сосудистые заболевания и опасности, связанные с ними
Методы диагностики в кардиологии и кардиохирургии делятся на проникающие и непроникающие, зачастую дополняя одни другими.
К непроникающим (неинвазивным) обследованиям можно отнести:
* Рентгенография грудной клетки, проводимая с целью определения размеров и формы сердца, состояние сосудов легких. Метод достаточно старый. Он не всегда позволяет корректно проанализировать полученные данные, и поэтому используется крайне редко.
* Радиоизотопные методы достаточно просты в проведении и используются, как правило в случаях, когда необходимо рассмотреть дефекты миокарда (скажем при инфаркте) или функциональные способности желудочков сердца, подвижность их стенок. Эффект данного вида обследования основан на накоплении радиоизотопного вещества, предварительно введенного в организм
* Магнитно-резонансная томография – позволяет измерить кровоток в миокарде, изучить влияние на сердечную мышцу ишемии, инфаркта, различных процессов, опухолей … Хорошо видны тромбы, поражения клапанов и сосудов. На сегодняшний день стала доступной магнитно-резонансная ангиокардиография (виртуальная ангиография) с новейшими контрастными препаратами.
* ЭхоКГ (УЗИ сердца) – продолжает оставаться одним из основных методов диагностики заболевания сердца и сосудов благодаря простоте и дешевизне выполнения. Возможно изучить как отдельные структуры сердца, так и движение крови (скорость, направление…) в различных участках сердечно-сосудистой системы (допплер-ЭхоКГ).
* Позитронно-эмиссионная томография – метод использует радиоактивные изотопы для исследования сердца. Метод особенно полезен для пациентов, идущих на операции аорто-коронарного шунтирования, ангиопластики…
Проникающие (инвазивные) методы диагностики в кардиологии и кардиохирургии:
* Катетризации центральных вен и артерий, позволяющие обеспечивать как доступ для введения лекарственных препаратов, так и мониторинг за состоянием пациента на протяжении медицинских манипуляций, лечения в условиях интенсивной терапии.
* Катетеризация сердца (центур) и магистральных сосудов – применяется при недостаточности информации, полученной в ходе неинвазивных исследований для уточнения распространенности и тяжести поражения сердца, а также перед проведением некоторых хирургических вмешательств. Обеспечивается точная оценка врожденных пороков или приобретенных поражений коронарных артерий, клапанов, миокарда, магистральных сосудов. Центур может выполняться как с диагностическими целями, так и лечебными. Показаниями к последнему могут быть поражения коронарных артерий (во время катетеризации проводится ангиопластика сосудов), кардиогенный шок после инфаркта миокарда, рецидивы стенокардии после шунтирования, закрытие дефектов перегородок сердца … В большом количестве случаев диагностическая катетеризация переходит в лечебную.
Современная медицина Израиля использует мощнейший арсенал диагностических исследований, позволяющий с уверенностью ставить тот или иной диагноз с дальнейшим назначением адекватного (терапевтического и/или хирургического лечения).
По всем вопросам, связанным с медицинской помощью в Израиле обращаться:
тел.:+972-52834-2823
телефакс: +972-77400-2823
email:
http://www.blogger.com/info@globalmed.co.il
Наши сайты:
Лечение в Израиле с GLOBALMED
Лечение рака в Израиле
Диагностика и лечение в Израиле
Подписаться на:
Сообщения (Atom)
